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小儿硬脑膜外脓肿怎么治疗最好呢
补充说明：小儿硬脑膜外脓肿怎么治疗最好呢
2024-07-08 10:51
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小儿硬脑膜外脓肿的治疗措施包括开颅手术、抗生素治疗、腰椎穿刺。
1.开颅手术
当患儿确诊为硬脑膜外脓肿且症状严重时，医生可能会建议进行开颅手术。例如，在感染部位切开头皮、骨膜和硬脑膜，清除脓液并引流。开颅手术是直接进入病变区域，通过切除或引流的方式去除病灶，以缓解压力和控制感染。适用于病情进展迅速、有明显神经系统压迫症状或已形成脓肿的情况。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果和药敏试验选择合适的抗生素，如头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾，按医嘱给予口服或静脉注射。抗生素能抑制或杀死导致感染的细菌，防止其进一步扩散和破坏周围组织。适用于轻至中度感染，无明显神经压迫症状的患者。
3.腰椎穿刺
在严格消毒下，经脊柱间隙插入针头抽取脑脊液样本，同时注入适量抗生素，如青霉素或万古霉素。腰椎穿刺可以释放颅内压力，获取脑脊液样本用于诊断和治疗，同时可将抗生素送入脑室系统。适用于疑似颅内压增高但未形成脓肿的病例，有助于排除其他潜在病因。
在治疗过程中，家长应密切观察孩子的反应，如有发热、头痛加剧等症状应及时告知医生。此外，保持良好的卫生习惯，定期清洁伤口，避免二次感染也非常重要。
2024-07-08 16:02
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由于各种原因造成硬脑膜外的化脓性炎症，形成脓肿，造成脑膜刺激征和各种损害，称硬脑膜外脓肿(extradural abscess)。
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