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肺结核要做哪些检查项目
补充说明：肺结核要做哪些检查项目
a******W 2024-01-24 11:48
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医生回答(1)
井洋 主治医师 三甲
擅长：结核科
提问
肺结核病检查包括细菌学检查、结核菌素试验、血清学检查和基因诊断。
1、细菌学检查：痰涂片和培养是诊断结核病最特异的方法，也是监测疗效、病原体传染性和选择药物的重要依据。沉淀漂浮涂片或荧光显微镜检查可提高阳性率。如无痰，可采用导痰法，或晨起取气管灌洗液或胃液。2、结核菌素试验：是判断结核感染的主要手段，但无论是旧结核菌素还是纯蛋白衍生物都不是纯化抗原，在区分结核感染与非结核感染或卡介苗接种后反应方面有局限性。结核菌素试验强阳性表明处于结核过敏状态，对原发性结核和结核性胸膜炎有诊断参考价值。3、血清学检查：由于结核病抗原性弱，非特异性抗原强，结核病血清学诊断一直没有实质性进展。近年来报道的酶联免疫吸附法灵敏度高，但方法学不成熟，特异性不理想。虽然能提高PPD复合蛋白抗原的敏感性和特异性，但仍不是单一的特异性抗原。4、基因诊断：近年来，结核病的基因诊断技术受到广泛关注。PCR技术的应用是文献报道最多的，具有快速、特异、敏感的特点。但其操作对技术要求较高，容易因放大气溶胶的污染而造成假阳性，或因样品中存在抑制剂而造成假阴性。
结核病用药注意事项：抗结核药物可能引起肝损伤。用药期间应定期检查肝功能，必要时可加用保肝药物。服用利福平期间，汗液、尿液、眼泪等会变成深红色。这是正常现象，不用太紧张。遵医嘱服药，不要擅自停药。否则可能导致结核病治疗不彻底，产生耐药性。肺结核主要通过呼吸道传播，所以降低空气中肺结核的浓度可以减少感染的机会。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住口鼻，不要吐痰。教室、办公室、宿舍等人员聚集的地方要加强通风。
2024-01-24 11:48
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