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心口难受有时候手发抖
补充说明：心口难受有时候手发抖
2023-08-09 18:20
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心口难受有时候手发抖可能是由于生理性因素、低血糖、甲状腺功能亢进症、心律失常、心肌缺血等原因引起的。
1、生理性因素
当患者情绪过度激动或者是过度劳累时，可能会出现心口难受、手发抖等症状，这是由于交感神经过度兴奋，引起的生理性反应，一般不需要特殊治疗，患者在日常生活中要保持心情愉悦，避免情绪激动，注意休息。
2、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，低于正常范围，可能是由于糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等原因引起的。患者可能会出现心悸、大汗、饥饿感等症状，还可能会出现心口难受、手发抖的情况。建议患者及时进食，如糖果、巧克力等，有助于缓解症状。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、体重减少等症状，还可能会出现心口难受、手发抖的情况。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会出现心口难受、手发抖的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因导致心肌供血、供氧不足，患者可能会出现心绞痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为心口难受、手发抖的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，避免过度劳累，可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强自身体质，减少疾病的发生。
2023-08-10 20:33
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
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