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嵇净异 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【乳腺癌分类分型?】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,根据不同的标准可以有不同的分类和分型。按照病理学的分型可分为非浸润性或浸润性;按照细胞来源的不同可分为腺癌、乳头状癌、髓样癌和其他类型;按照组织学特点分为小叶癌、腺病癌等。
一、按病理学分型
1.非浸润性:包括管内癌、导管原位癌以及小管原位癌,在显微镜下可以看到癌细胞已经突破了基底膜,但没有向间质浸润,通常体积比较小,而且预后比较好。
2.浸润性:又可以分为激素依赖性和非激素依赖性。激素依赖性的浸润性乳腺癌主要包括LuminalA型、LuminalB型、Her-2过表达型和三阴性乳腺癌四种类型,其中LuminalA型和LuminalB型占70%,这类患者有较多的HER-2基因扩增,通过内分泌治疗可取得较好的疗效。而Her-2过表达型约占35%,患者体内存在大量的HER-2蛋白,通过靶向药物赫赛汀治疗也可获得较好效果。对于三阴性乳腺癌,也就是雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌,预后较差。
二、按细胞来源分型
1.A型:在显微镜下看到的癌细胞呈腺泡结构,是最为常见的乳腺癌类型,大约占所有乳腺癌患者的80%以上。
2.B型:癌细胞呈乳头状结构,大约占所有乳腺癌患者的10%-15%。
3.C型:即小管癌,癌细胞呈圆形或多角形,类似于正常的乳腺小管上皮细胞,大约占所有乳腺癌患者的6%以下。
4.其他类型:还有黏液性癌、髓样癌以及其他特殊类型的罕见癌,比如大汗腺癌、鳞状细胞癌等,分别占所有乳腺癌患者的1%左右。
三、按组织学特点分型
1.小叶癌:常见于老年女性,发生较晚,一般情况下肿瘤较小,浸润深度较深,但是分化程度相对较高,预后也比其他类型要好一些。
此外,临床上还有一种较为特殊的亚型叫炎性乳腺癌,属于一种高度恶性的疾病,病情发展迅速,早期即可出现淋巴结转移,甚至远处器官转移,需要引起临床医生的高度警惕。

2024-01-26 10:46

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