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食管放疗后狭窄最好的治疗办法
补充说明:食管放疗后狭窄最好的治疗办法
a******W 2024-10-22 09:32
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食管放疗后狭窄可采取内镜下球囊扩张、食管支架植入、食管支架植入术后中药调理、食管黏膜保护剂、食管癌靶向治疗等方法进行治疗。
1.内镜下球囊扩张
内镜下球囊扩张通过在狭窄部位使用大直径球囊压迫来暂时扩大狭窄区域,以减少组织损伤。对于良性食管狭窄患者,在食管放疗后出现短期狭窄时可考虑使用。
2.食管支架植入
食管支架植入是将金属网状支架置入狭窄处以保持其开放的一种微创手术。通常采用经口腔或经皮途径放置。此方法适用于食管放疗后出现永久性狭窄且无法通过内镜处理的情况。
3.食管支架植入术后中药调理
食管支架植入术后配合中医调理可以促进消化道功能恢复,改善症状。主要针对术后可能出现吞咽困难、疼痛等不适症状的患者。
4.食管黏膜保护剂
食管黏膜保护剂如硫糖铝片能形成一层保护层覆盖于食管上,减轻放射线对黏膜的直接伤害。用于缓解食管放疗引起的轻微炎症反应及不适感。
5.食管癌靶向治疗
食管癌靶向治疗利用特定分子靶点抑制剂阻断肿瘤生长信号通路,达到控制肿瘤的目的。适用于晚期或复发转移性食管癌患者,尤其对于EGFR基因突变者效果更佳。
在接受食管放疗后,应密切监测饮食摄入后的不适情况,如持续存在严重吞咽困难或其他并发症,应及时告知医生,并调整治疗方案。
2024-10-22 09:32
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症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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