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葡萄胎后期怎么治疗
补充说明：葡萄胎后期怎么治疗
2024-07-04 09:59
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
葡萄胎后期的治疗措施包括清宫术、化学药物治疗和黄体酮。
1.清宫术
清宫术是通过器械将子宫内的组织清除，如使用刮匙等工具。手术过程中可能需要局部麻醉。清宫术可以有效去除异常增生的滋养细胞组织，预防并发症的发生。适用于确诊为葡萄胎后的早期处理阶段。
2.化学药物治疗
化学药物治疗通常采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物，根据患者情况制定个体化方案。此方法可抑制滋养细胞的增殖，防止复发和转移。主要针对有高危因素或无法耐受手术的患者。适用于存在高危因素或术后监测发现异常的葡萄胎患者。
3.黄体酮
黄体酮可以通过口服或注射的方式给予，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。黄体酮能够模拟体内正常妊娠状态，稳定子宫内膜，减少出血风险。适用于因激素水平失调导致的不规则阴道流血或先兆流产症状的患者。
葡萄胎后需定期复查，包括妇科检查、超声波检查以及血液HCG检测，以监测病情变化。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于身体恢复和预防疾病。
2024-07-04 17:36
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女 葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
巯嘌呤片
适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
