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红细胞破坏为什么胆红素会增高
补充说明：红细胞破坏为什么胆红素会增高
a******W 2023-09-26 23:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞破坏胆红素会增高，多考虑是因为肝细胞损伤引起的，也可能是因为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、输血反应、新生儿黄疸等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、肝细胞损伤
可能是由于长期饮酒、病毒性肝炎等原因导致肝细胞受到损伤，从而引起胆红素增高的情况。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变造成胆红素的代谢功能降低，可能与长期大量饮酒、病毒性肝炎等因素有关，患者可能会出现皮肤发黄、眼睛发黄等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，也可以通过人工肝治疗的方式来缓解症状。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸是指由于外界因素导致红细胞破坏过多，从而引起的胆红素增高，可能与珠蛋白生成障碍性贫血、新生儿溶血等因素有关，患者可能会出现皮肤发黄、腰痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，也可以通过输血的方式来缓解症状。
4、输血反应
如果患者在输血时，没有及时发现并且及时进行处理，可能会导致出现溶血性黄疸的情况。建议患者及时停止输血，并在医生的指导下使用醋酸片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗。
5、新生儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜黄染为特征的疾病，通常表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他器官发黄。建议患儿可以在医生指导下使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。必要时，也可以通过光疗的方式进行治疗。
除此之外建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-09-26 23:47
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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