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「男性尿频,尿急,尿不尽,尿无力有哪些原因？」
补充说明：「男性尿频,尿急,尿不尽,尿无力有哪些原因？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
王新 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「男性尿频,尿急,尿不尽,尿无力有哪些原因？」男性尿频、尿急、尿不尽，以及尿无力的原因较多，可能是由于泌尿系统感染导致的临床症状，常见于下尿路感染及上尿路感染。此外，还可能与非感染性因素有关。
一、感染
1.下尿路感染：如急性膀胱炎或急性尿道炎等疾病，通常继发于慢性炎症阶段，也有可能是细菌逆行感染所致。在急性发作时可出现明显的排尿刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛和尿不尽等症状，并伴有会阴部的胀痛不适。通过中段尿培养检查可以发现致病菌，确诊后选择敏感抗生素进行治疗，常用的药物有左氧氟沙星片、头孢呋辛酯胶囊等。
2.上尿路感染：常见的疾病包括肾盂肾炎，当炎症累及双侧肾脏和输尿管时，就会引起上述症状，同时还会伴有寒战、高热、腰背疼痛等症状。需要静脉使用抗菌素类药物进行足量、有效的抗感染治疗，才能改善患者的临床症状，比如注射用美罗培南、注射用头孢曲松钠等。
二、非感染性疾病
1.前列腺增生症：好发于老年男性患者，随着年龄的增长发病率明显增高。当前列腺体积逐渐增大，压迫后尿道时会导致储尿功能障碍，从而引起一系列的症状，例如尿频、尿急、尿滴沥、尿线细、射程短、尿不尽感等。对于轻度的患者主要以药物治疗为主，常用的是5α-还原酶抑制剂，配合癃清片、八正合剂等药物治疗。如果增生严重者，则需考虑手术切除部分前列腺组织。
2.慢性前列腺炎：属于一种慢性的泌尿生殖系感染性疾病，在临床上较为多见。除了会引起尿频、尿急、尿不尽外，还可伴随血尿、全身发热、寒战等现象。建议遵医嘱应用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行针对性治疗。
3.其他原因：若存在神经源性膀胱、尿道结石等情况，也会导致相关情况发生。需明确具体病因，给予对因治疗，控制病情发展。
平时应注意局部卫生清洁，勤换洗内裤，适当增加饮水量促进代谢。
2024-07-08 10:06
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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