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「手掌发红肝脏就有问题吗？」
补充说明：「手掌发红肝脏就有问题吗？」
a******W 2023-09-19 14:39
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医生回答(1)
徐媛 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「手掌发红肝脏就有问题吗？」手掌发红一般并不代表肝脏有问题，如果出现了肝掌，一般是肝脏出现问题的表现。肝掌的表现一般是双手两侧大鱼际、小鱼际处或者大拇指、小指的指根处可见片状或斑点、斑块状皮肤充血，颜色鲜艳，呈现出朱砂红。出现肝掌时建议及时到医院就诊，查明导致肝掌的原因，并进行相应的处理。
一、生理性因素：
如果过度饮酒、过度劳累、长期熬夜，均可出现肝掌。此时注意休息，避免饮酒，劳逸结合，症状可有所缓解。
二、病理性因素：
1、酒精性肝病：如果患者长期或大量饮酒，对肝脏造成损伤，可引起酒精性肝病，在酒精刺激下可出现手掌发红的表现，还可伴有乏力、食欲减退、右上腹不适、易疲劳等症状;
2、肝硬化：肝硬化是临床常见的慢性肝病，导致肝掌的主要原因为肝脏功能减退，对雌激素的灭活能力降低，导致血中雌激素水平升高，从而出现肝掌。除了手掌发红，还可以出现蜘蛛痣、肝掌，部分患者还可伴有胃肠功能减退、腹胀、腹水、精神萎靡、头晕、疲乏等症状;
3、肝脏功能减退：如肝炎、肝硬化等疾病，可导致肝脏功能出现减退，进而对雌激素的灭活能力下降，可引起血中雌激素水平升高，从而出现肝掌，通常还可伴有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹水、脾大等症状;
4、其他：手掌发红还可能与局部皮肤过敏、手部血管瘤等因素有关，建议及时就医，完善相关检查，明确原因后，在医生指导下采取相应的处理措施。
2023-09-19 14:39
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。 但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。 出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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