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医生回答(1)

井仙 主治医师 三甲

擅长:妇科

提问

70岁老人下身少量出血可能是由老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜增生症、子宫肌瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.老年性阴道炎
由于雌激素水平下降导致阴道壁萎缩、黏膜变薄,局部抵抗力降低,易受细菌入侵而发生炎症反应,引起阴道瘙痒、灼热感和白带异常等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,如甲硝唑片、替硝唑片等。
2.子宫内膜炎
由各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,通常由细菌感染引起。子宫内膜炎会导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死脱落,从而引起不规则出血。患者可遵医嘱服用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、头孢地尼胶囊等。
3.宫颈息肉
主要是因为慢性炎症长期刺激,造成宫颈管局部黏膜增生,自基底部逐渐向宫颈外口突出形成息肉样赘生物。当息肉表面血管破裂时会引起少量出血。对于较大的宫颈息肉,需要及时就医,在专业医生的操作下通过手术切除的方式进行处理。
4.子宫内膜增生症
主要是由于体内雌孕激素比例失调,导致子宫内膜过度生长的一种病理现象。内膜持续受到雌激素的影响而不孕激素的对抗,缺乏周期性的转化,此时容易出现突破性出血。患者可以在医生指导下口服孕激素类药物来改善病情,比如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致,多为良性肿瘤,少数可能发生恶变。若子宫肌瘤体积较大压迫周围组织,则可能会引起接触性出血。对于无症状且无恶变风险的患者,一般无需特殊治疗,定期复查即可;对于有明显症状者,必要时可通过手术方式将其剔除。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他不适症状,如腹痛、发热等。推荐进行妇科检查、超声波检查以及必要的血液学检查,以评估病情并排除其他潜在疾病。

2024-08-06 13:47

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老年性阴道炎 (萎缩性阴道炎)

老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎,是一种非特异性阴道炎。主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症,严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。  其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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