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胆红素偏高吃什么药好
补充说明：胆红素偏高吃什么药好
a******W 2024-12-31 09:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素偏高可以考虑使用水飞蓟宾、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等药物进行治疗。但胆红素偏高可能是肝脏疾病的症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物具有抗脂肪变性、抗氧化和抗纤维化的作用。本品禁用于对水飞蓟宾过敏者；妊娠期及哺乳期妇女慎用。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的慢性乙型肝炎患者的治疗。此药能选择性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。肾功能不全患者服用时应调整剂量。建议定期监测肌酐水平。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯可作为成人慢性乙肝的一线用药。其通过竞争方式抑制HBVDNA多聚酶，达到抑制HBV复制的目的。肾功能不全者需要调整剂量。严重透析患者禁用。
4.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙肝的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被代谢为有活性的代谢产物并掺入至DNA中去，导致DNA合成中断。对于轻度肝功能损伤患者，需密切观察是否出现严重的肝脏副反应。
5.替比夫定
替比夫定适用于慢性乙肝的治疗。本品为脱氧胞嘧啶三磷酸盐衍生物，能够特异性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。孕妇及可能怀孕的女性不宜使用本品。如果意外怀孕，必须立即停止给药。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。针对胆红素偏高的情况，除上述药物外，患者还可以遵医嘱使用护肝片等非处方药物以辅助降低胆红素水平。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于改善肝脏健康状况。
2024-12-31 09:58
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
