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膝盖只有下楼梯时才疼是怎么回事
补充说明：膝盖只有下楼梯时才疼是怎么回事
2023-09-11 23:27
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
膝盖只有下楼梯时疼痛，可能是膝关节骨性关节炎、半月板损伤、膝关节炎、类风湿关节炎、髌骨软化症等疾病引起的。
1、膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，多表现为关节疼痛、压痛、关节肿胀等症状。患者上下楼梯时，膝关节会出现明显的疼痛症状。患者可以遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物治疗。
2、半月板损伤
半月板损伤是指半月板完整性和连续性遭到破坏，在关节活动过程中，由于膝关节过度屈伸或旋转，可能会出现关节疼痛、肿胀、关节弹响等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
3、膝关节炎
膝关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，临床主要表现为关节疼痛、压痛、关节肿胀等症状。患者上下楼梯时，会出现膝关节疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，临床主要表现为小关节滑膜的慢性炎症、关节肿胀、关节疼痛、关节畸形等症状。患者上下楼梯时，会出现膝关节疼痛的症状。患者可以在医生的指导下服用来氟米特片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。
5、髌骨软化症
髌骨软化症是指髌骨软骨面慢性损伤而引起的疾病，可能与膝关节长期磨损、营养不良等因素有关，患者可能会出现膝关节疼痛、膝关节活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。患者在日常生活中应注意休息，避免熬夜和过度劳累，以免加重病情。
2023-09-12 20:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
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局部治疗由风湿或外伤引起的关节、腱、韧带和肌肉的疼痛、炎症和创伤。包括：关节炎、关节周炎、关节滑膜炎、腱炎、腱鞘滑膜炎、黏膜囊炎、挫伤、扭伤、拉伤、脱位、膝半月板损伤、斜颈、腰疼。法斯通（酮洛芬凝胶）也成功的用于治疗由静脉炎、静脉周炎、淋巴管炎、红斑和皮炎引起的疼痛和炎症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
