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胸水是红色的是怎么回事
补充说明：胸水是红色的是怎么回事
a******W 2024-11-20 11:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸水呈现红色可能暗示了多种病因，包括结核性胸膜炎、肺栓塞、肝硬化、系统性红斑狼疮、胃癌等。这些疾病可能导致胸膜炎症或损伤，进而引发胸水颜色异常。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致的结核性胸膜炎，在炎症因子刺激下会引起胸腔积液，当积液量较多时会导致胸腔压力增高，压迫到周围组织和血管，引起毛细血管破裂出血，血液进入胸腔后就会出现血性的胸水。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓形成引起的肺栓塞，血栓脱落堵塞肺动脉，导致肺循环障碍，进而引起肺水肿和出血。这些病理变化使得血液中的红细胞和蛋白从破损的血管壁渗出，进入胸膜腔，从而产生血性胸水。对于肺栓塞，建议遵医嘱采用溶栓治疗如尿激酶、链激酶等改善血液循环。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法正常生产凝血因子，同时存在脾脏肿大和门脉高压等问题，这可能导致食道胃底静脉曲张破裂出血，血液流入胸腔形成血性胸水。针对肝硬化的治疗包括优化饮食结构、戒酒以及应用保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏负担。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官系统，包括心血管系统。当狼疮影响心脏内膜时，可能会导致心包炎，此时会出现胸腔积液，且颜色可能为红色。SLE患者需要定期监测血压、心率和体重，并遵循医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
5.胃癌
胃癌晚期发生腹膜转移时，肿瘤细胞侵犯腹膜并分泌纤维蛋白沉积于腹膜表面，形成一层厚实的纤维板，即“癌性腹膜”，其上可见大量灰白色粟粒状结节，有时还伴有血性腹水。针对胃癌，手术切除仍是主要治疗方法，常用手术方式有全胃切除术、远端胃大部分切除术等，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少肺部并发症的风险。定期复查胸部影像学检查，如X线或CT扫描，以便及时发现异常情况。
2024-11-20 11:42
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
