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平均红细胞血红蛋白浓度高是怎么回事
补充说明：平均红细胞血红蛋白浓度高是怎么回事
a******W 2024-11-27 14:54
脱水 真性红细胞增多症 高铁血红蛋白血症 巨球蛋白血症 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均红细胞血红蛋白浓度高可能是脱水、真性红细胞增多症、高铁血红蛋白血症、巨球蛋白血症、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脱水
当身体失去过多水分时，为了保持血液容量，肾脏会减少尿液排出，进而浓缩尿液中的溶质，包括血红蛋白。此时，红细胞密度增加，导致MCHC升高。补充电解质和水分是关键，如口服补盐液、静脉输注生理盐水等，以纠正脱水状态。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖引起红细胞数量持续增高，从而出现MCHC升高的现象。常用的治疗方法有放血疗法以及应用羟基脲进行化疗。
3.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白分子中的铁原子氧化成三价铁，使其不能与氧气结合，因此血液呈现深蓝色而非红色。这会导致MCHC偏高。轻度病例可自行恢复，重度可通过吸入亚硝酸异戊酯或使用亚甲蓝注射液来改善血液氧合。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在疾病状态下，免疫球蛋白IgM合成明显增多，使血清中IgM水平显著增高，继而影响到红细胞体积大小，表现为MCHC偏高。患者可在医生指导下通过利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等方式进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致红细胞破坏增加，但无法及时清除受损的红细胞，进一步刺激骨髓产生更多的红细胞，从而出现MCHC升高的现象。对于慢性肾衰竭引起的贫血，可以遵医嘱使用蔗糖铁注射液、蔗糖铁氯化钠注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血常规和电解质水平，以便早期发现并处理相关问题。必要时，应进行血液流变学检查、血生化分析等辅助检查，以评估血液黏稠度和代谢状态。
2024-11-27 14:54
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
