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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

孕妇平均红细胞血红蛋白浓度高可能是缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、遗传性球形红细胞增多症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病,其发生与基因突变有关。由于珠蛋白肽链合成障碍,患者会出现溶血性贫血的症状,包括平均红细胞体积增高。输血和去铁治疗可以纠正贫血状态,常用药物有蔗糖铁注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致,此时骨髓增生明显活跃但无效,代偿性地产生大量原始幼稚细胞以增加造血干细胞的数量,进而出现平均红细胞体积升高的现象。补充维生素B12和叶酸是最常见的治疗方法,例如甲钴胺片、叶酸片等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统的克隆性疾病,由于造血干细胞异常增殖,刺激了红细胞生成,导致外周血中红细胞数量显著高于正常范围,继而导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高。常用的降细胞治疗药物包括羟基脲片、阿那格雷胶囊等,需遵医嘱使用。
5.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由遗传性红细胞膜缺陷导致的慢性溶血性贫血,由于遗传因素导致红细胞表面负电荷减少,使其形态变为球形,易于被脾脏破坏,造成平均红细胞血红蛋白浓度升高。对于遗传性球形红细胞增多症,可采用脾切除术进行治疗,能够有效缓解病情。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,以评估贫血状况和铁储备。必要时,还应进行血红蛋白电泳分析、血清铁蛋白检测以及地中海贫血筛查,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-24 00:49

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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