发病时间：不清楚
【确诊肝癌可靠的检查方法是？】
补充说明：【确诊肝癌可靠的检查方法是？】
a******W 2024-01-26 10:46
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
祁航 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【确诊肝癌可靠的检查方法是？】确诊肝癌的可靠检查方法较多，可根据患者的具体情况选择合适的检查项目。临床常用包括病史及症状、体格检查、实验室检查、影像学检查以及病理学检查等。
一、病史及症状
对于有乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎病史的患者，如果近期出现右上腹部疼痛不适、进行性加重的乏力、消瘦或者不明原因的皮肤瘙痒、黄疸等症状时，需要考虑存在肝癌的可能性。
二、体格检查
部分早期肝癌患者可触及肝脏肿块，但通常无明显压痛且移动度尚可，若合并门静脉高压症还可表现为腹水、脾脏增大和食管-胃底静脉曲张等表现。
三、实验室检查
1.甲胎蛋白：当发生肝癌的时候，由于肿瘤细胞坏死以后会释放到血液当中，就会导致甲胎蛋白升高，因此检测血清中甲胎蛋白含量变化有助于诊断肝癌。
2. 肝功能：肝癌会导致肝功异常，如转氨酶、胆红素增高，白蛋白降低等。
3. 病原学标志物：通过乙肝五项、丙肝抗体等相关指标来判断是否存在病毒感染的情况，必要时还可以进一步做HCV核酸检测、HBV DNA定量测定等明确是否感染了乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒。
4. 血常规：主要是看是否有贫血以及出血倾向等情况。
四、影像学检查
1.超声检查：属于首选检查，可以显示肝内占位性病变大小、形态、内部结构特征以及毗邻关系，同时还能对肝内外胆管、血管、淋巴结转移灶和腹腔淋巴结等部位作出较为准确的评估。
2. CT检查：相比彩超来说分辨率更高一些，能够更清楚地了解病情进展程度，并能发现直径小于1cm的小肝癌。
3.磁共振成像(MRI)：除可用于观察占位病变外，还有助于鉴别其他疾病所致类似改变，如肝囊肿与肝棘球蚴病等。
5.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)：主要用于已知或疑似恶性肿瘤术后随访疗效监测，尤其是微小转移灶的探测。
6.经皮肝脏穿刺活组织检查术：又称为肝脏穿刺活检术，是从患者的皮肤用细针头进入肝脏取一小段组织来做病理检查，这种方法灵敏度高，可以帮助医生确定癌症的存在并帮助制定治疗计划。
五、病理学检查
经皮肝脏穿刺活组织检查术为金标准，即在B超定位下进行，取得至少0.5 cm以上的典型肝癌组织，然后由专业的病理医师做出最终诊断。
2024-01-26 10:46
举报向医生提问
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
健康问答
