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得了痛风脚会肿吗
补充说明：得了痛风脚会肿吗
2024-05-31 14:54
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
痛风可能导致脚肿，尤其在急性发作期。
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节周围或肾脏等部位引起的炎症反应。当这些晶体形成时，它们可以刺激免疫系统产生白细胞和其他细胞因子，引发局部组织发炎和水肿。因此，当尿酸结晶沉积在足部关节时，可能会引起疼痛和肿胀的症状。
如果患者存在肾功能不全、心力衰竭等情况，也可能出现下肢浮肿的现象。此时可能与心脏泵血能力下降或肾脏排水功能受损有关，与痛风无关。
对于痛风患者，建议定期监测尿酸水平，并注意饮食控制，避免高嘌呤食物，以减少症状的发生。同时，保持适当的运动和体重管理也有助于改善血液循环，缓解脚肿等症状。若发现脚肿持续不退或伴有其他不适，应及时就医，以便及时诊断和治疗。
2024-08-15 13:38
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
痛风可能导致脚肿，尤其在急性发作期。
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节周围或肾脏等部位引起的炎症反应。当这些晶体形成时，它们可以刺激免疫系统产生白细胞和其他细胞因子，引发局部组织发炎和水肿。因此，当尿酸结晶沉积在足部关节时，可能会引起疼痛和肿胀的症状。
如果患者存在肾功能不全、心力衰竭等情况，也可能出现下肢浮肿的现象。此时可能与心脏泵血能力下降或肾脏排水功能受损有关，与痛风无关。
对于痛风患者，建议定期监测尿酸水平，并注意饮食控制，避免高嘌呤食物，以减少症状的发生。同时，保持适当的运动和体重管理也有助于改善血液循环，缓解脚肿等症状。若发现脚肿持续不退或伴有其他不适，应及时就医，以便及时诊断和治疗。
2024-06-05 10:10
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尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
