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「t3t4高促甲状腺素低？」
补充说明：「t3t4高促甲状腺素低？」
a******W 2023-09-29 17:20
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医生回答(1)
杜洋 主治医师 三甲
擅长：全科
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「t3t4高促甲状腺素低？」T3、T4高促甲状腺素低，可能是亚临床甲状腺功能亢进、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺炎伴甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征等原因导致，建议前往医院就诊，明确诊断。
1、亚临床甲状腺功能亢进：如果仅表现为T3、T4高促甲状腺素低，而TSH水平正常，患者没有临床症状，可能是亚临床甲状腺功能亢进，此时暂不需用药治疗，但需进一步检查甲状腺功能及抗体，以明确病因;
2、垂体促甲状腺激素瘤：垂体促甲状腺激素瘤可导致血清中T3、T4水平升高，而TSH水平下降，出现T3、T4高促甲状腺素低的表现。虽然垂体促甲状腺激素瘤是良性肿瘤，但由于会影响甲状腺功能，还是建议患者进行手术治疗，如经蝶窦脑垂体手术等;
3、甲状腺炎伴甲状腺功能减退：部分患者在甲状腺炎的过程中，如果发生甲状腺功能减退，由于甲状腺细胞被破坏，会导致T3、T4水平升高，而TSH水平下降，表现为T3、T4高促甲状腺素低。此时需要在医生指导下，口服左甲状腺素钠片进行治疗;
4、甲状腺激素抵抗综合征：如毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症等，患者由于甲状腺激素抵抗导致T3、T4水平升高，而TSH水平下降，表现为T3、T4高促甲状腺素低。此时可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗，但通常无法治愈，需要长期用药治疗。
2023-09-29 17:20
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亚临床甲状腺功能亢进症，简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。 按照血清TSH水平，可分为两类，①血清TSH为0.1～0.45mU/L，在血清TSH可检测范围内轻度降低，②血清TSH明显降低，低于0.1mU/L。
多发人群：所有人群
临床检查：血清甲状腺球蛋白 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清促甲状腺激素 甲状腺摄131碘试验 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
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