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天生输尿管狭窄怎么办
补充说明：天生输尿管狭窄怎么办
2024-08-19 12:39
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
天生输尿管狭窄可采取经皮肾镜手术、腹腔镜下输尿管成形术、开放性输尿管成形术等治疗措施。
1.经皮肾镜手术
经皮肾镜手术通常采用局部麻醉，在腰部切开小口，插入肾镜直达输尿管狭窄处。医生可能需要使用激光、电切等器械切除狭窄组织。此方法通过微创技术直接到达病变部位，可以减少对周围组织的损伤，同时提供清晰视野便于处理狭窄区域。适用于输尿管中上段的局限性狭窄，尤其对于无法耐受全身麻醉的患者更为适宜。
2.腹腔镜下输尿管成形术
腹腔镜下输尿管成形术是在腹部打孔后，利用腹腔镜引导下完成输尿管重建。手术过程中可能涉及使用缝合线或支架固定输尿管。该手术通过最小化创伤实现输尿管重塑，有助于恢复正常的尿液流动路径。主要目的是解除梗阻并改善肾脏功能。适用于输尿管下段的广泛性狭窄，以及伴有结石或其他复杂情况时。
3.开放性输尿管成形术
开放性输尿管成形术是传统外科手术，需全麻下切开腹部或腰部皮肤，暴露输尿管，然后进行狭窄部分的切除和重建。这种手术方法能够提供最大的可视性和操作空间，确保彻底解决输尿管狭窄问题。其目标是恢复输尿管正常形态和功能。适用于严重的、广泛的输尿管狭窄，或者经过其他非手术治疗无效的情况。
术后应遵循医嘱进行定期复查，监测肾功能和尿液排出情况。建议患者保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食，以促进身体康复。
2024-08-19 13:42
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
