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女性血糖高的早期症状
补充说明：女性血糖高的早期症状
a******W 2024-10-25 14:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性血糖高通常表现为多尿、口渴、疲乏、饥饿和视力模糊等症状，如果这些症状持续存在，建议就医进行血糖检测和评估。
1.多尿
高血糖状态下，葡萄糖分子从尿液中排出增多，为了保持身体水平衡，肾脏会通过增加尿量来排除多余的葡萄糖。过多的水分流失导致尿量增加。多尿的症状通常出现在排尿频繁后，可能伴随夜间多次起夜的情况。
2.口渴
高血糖时，血液浓度增高，血容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，肾小管和集合管重吸收水能力下降，从而出现口渴的现象。这种口渴感往往比平时更强烈，且难以被常规饮水满足。
3.疲乏
血糖升高会导致细胞缺乏能量，进而引发疲劳的感觉。因为细胞无法有效地利用葡萄糖产生能量，所以需要更多的胰岛素来帮助转运葡萄糖进入细胞，这会间接地消耗掉一些制造ATP的能量。这种疲劳可能是持续性的，不是由于睡眠不足或其他原因引起的。
4.饥饿
血糖过高可能导致身体内的葡萄糖不能被充分的利用，此时就会有较多的葡萄糖随着尿液而排出体外，从而使得身体处于缺乏营养物质的状态，继而导致患者感到饥饿。饥饿感可能会比较强烈，即使刚刚进食完毕也会觉得饥肠辘辘。
5.视力模糊
血糖值偏高会引起眼球内房水中糖含量增加，导致眼房水肿，影响晶状体的位置和形状，进而干扰正常的视觉功能，表现为视力模糊。这种情况可能是一过性的，但也有可能是糖尿病视网膜病变等疾病的前兆。
针对女性血糖高的早期症状，建议进行空腹血糖检测、餐后血糖检测以及糖化血红蛋白检测以评估血糖控制情况。如果确诊为糖尿病，可能需要遵医嘱使用格列吡嗪片、格列齐特缓释片等药物进行降糖治疗。患者应遵循低GI饮食，避免高糖食物，定期监测血糖并适当运动，如散步、瑜伽等，以改善血糖管理。
2024-10-25 14:14
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
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