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吐到胃出血怎么办
补充说明：吐到胃出血怎么办
2024-08-24 22:12
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
吐到胃出血可以采取止血药物、质子泵抑制剂、胃肠减压等治疗措施。
1.止血药物
可使用云南白药、维生素K等止血药物。这些药物能够促进凝血因子合成，减少血管破裂导致的出血。同时，维生素K还能帮助血液中的蛋白质正常功能发挥，从而达到止血的目的。适用于轻度胃出血的情况，如呕血量较少且无其他严重并发症时。
2.质子泵抑制剂
可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。这类药物能有效降低胃酸分泌，减少胃黏膜受到刺激而引发的出血情况。适用于因胃酸过多引起的胃出血，如消化性溃疡患者。
3.胃肠减压
通过放置鼻胃管进行持续负压吸引，以减轻腹胀和呕吐症状。此方法有助于缓解胃部压力，减少进一步的胃黏膜损伤和出血风险。适用于急性胃扩张、剧烈呕吐导致的胃出血，以及需要密切观察病情变化的患者。
在处理胃出血期间，应避免进食固体食物，以免加重胃负担。建议采取流食饮食，如米汤、豆浆等，以提供必要的营养支持，同时减少对受损胃黏膜的刺激。
2024-08-26 09:10
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维生素K(VitaminK，简称VitK)又称抗出血维生素，是具有叶绿醌生物活性的α，甲基-1，4-萘醌衍生物的总称，体内包括VitK1(叶绿醌)和VitK2(甲基萘醌类)。VitK1的化学形式是2-甲基-3-植基1，4-萘醌，也称为2-甲基-3-叶绿基-1，4-萘醌;而VitK2(简写为MK-n)为系列化合物，统称为甲基萘醌类，其侧链有一不饱和的多异戊烯基，根据侧链长短的不同有多种形式，最常见的是侧链上有6～10个类异戊二烯基的甲基萘醌(从MK-6到MK-10)，其结构式如图1。此外，体外合成的VitK3(2-甲基-1，4-萘醌)本身不具备活性，在体内肝中可被烷化为MK4而有生物活性。 VitK是萘醌的衍生物，耐热、耐酸，为脂溶性维生素，不溶于水，但易被阳光和碱所破坏。VitK1为鲜黄色油状物，VitK2为鲜黄色结晶，可溶于甲醇、丙酮、苯、石油醚、氯仿等，VitK3为黄色结晶，溶于四氯化碳、氯仿、植物油、丙酮、苯和乙醇。VitK的衍生物如VitK3磷酸酯，琥珀酸酯或亚硫酸氢盐均为水溶性，而甲基荼氧醌乙酸酯对光不敏感。
相关症状：维生素K缺乏
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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