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产后大出血是什么原因
补充说明：产后大出血是什么原因
2024-08-21 22:25
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
产后大出血可能是由子宫收缩乏力、胎盘滞留、凝血功能障碍等引起的。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力可能导致胎盘滞留，影响子宫内膜的修复，从而引起产后出血。处理方法包括使用催产素或缩宫素加强宫缩，必要时进行剖腹产手术。
2.胎盘滞留
胎盘滞留是指胎盘未能及时从子宫壁上剥离，导致大出血。这可能与胎盘植入异常或胎儿窘迫有关。处理方法包括立即进行清宫术或刮宫术，清除残留的胎盘组织，并密切监测产妇的出血情况。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由于血液系统疾病或某些药物引起，导致产后大出血。处理方法包括输注新鲜冰冻血浆、血小板和红细胞等血液制品，并根据具体原因调整药物治疗。
产后应密切观察产妇的出血情况，并注意休息和营养补充。定期复查血液凝血指标和超声检查以评估子宫恢复情况。
2024-08-21 22:39
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。 子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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