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自身免疫性肝病的早期症状
补充说明：自身免疫性肝病的早期症状
2024-08-19 13:02
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
自身免疫性肝病的早期症状可能包括肝区不适、乏力、皮肤瘙痒等。
1.肝区不适
自身免疫性肝病患者由于肝脏炎症或纤维化，导致肝脏组织受损，进而影响肝脏功能，当肝脏受到刺激时，会引起肝区不适的症状。该症状主要发生在肝脏区域，即右上腹部。
2.乏力
自身免疫性肝病患者的免疫系统会攻击自身的正常组织，包括肝脏细胞。这会导致炎症和组织损伤，进而影响身体的能量代谢和器官功能。当这些器官的功能受损时，患者可能会感到乏力。乏力通常表现为全身无力、精神萎靡等症状。
3.皮肤瘙痒
在自身免疫性肝病的某些类型中，如原发性胆汁性胆管炎(PBC)，患者的免疫系统会攻击胆管上皮细胞。这会导致胆汁淤积和胆汁酸在血液中的浓度升高。高浓度的胆汁酸会刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒感。皮肤瘙痒可以出现在全身任何部位，但常见于背部、腹部、手臂等部位。
对于自身免疫性肝病的早期症状如上述表现者建议及时就医进行相关检查以明确诊断。常见的检查项目包括血常规、生化指标检测、自身抗体检测以及肝脏超声或MRI等影像学检查。治疗措施可能包括使用糖皮质激素或其他免疫调节药物，并可能需要定期监测病情变化和调整治疗方案。患者应注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物，并遵循医生的建议进行治疗和管理。
2024-08-19 13:49
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
