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『胃癌做什么检查能确诊？』
补充说明：『胃癌做什么检查能确诊？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
王设雨 主治医师 三甲
擅长：全科
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『胃癌做什么检查能确诊？』胃癌的确诊方法较多，常用的有临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理诊断等。由于不同医院所用的检测项目可能有所不同，所以患者应根据医嘱进行相应的检查。
一、临床表现
早期胃癌可无症状或出现非特异性上消化道不适，常见症状包括上腹饱胀不适、嗳气、恶心呕吐、食欲不振、上腹部隐痛及黑便等，常被误认为其他胃病而延误治疗。
二、实验室检查
1.血清标志物：常用的是肿瘤标志物中用于辅助诊断胃癌的抗原和胃泌素，但敏感性较差，仅作为筛查手段。
2.HP测定：HP即幽门螺杆菌，感染后导致慢性胃炎、萎缩性胃炎的发生率增加，与胃癌发生密切相关。
三、影像学检查
1.胃肠钡餐X线造影检查：该检查是胃癌初筛的重要手段之一，其原理为通过口服硫酸钡充盈胃腔，以观察胃壁形态变化情况。若发现龛状溃疡则提示曾患胃溃疡，且溃疡边缘黏膜皱襞中断，则高度怀疑患有胃癌的可能性。
2.CT扫描：CT扫描对胃癌的定位较为准确，同时还能显示胃癌浸润胃壁的深度，判断是否存在转移灶等情况。
3.MRI：MRI主要用于鉴别胃部占位病变性质，对于不能明确胃癌分期者也有一定价值。
四、病理诊断
胃镜下取活组织检查(胃黏膜活检)是目前诊断胃癌最可靠的方法，也是制定胃癌切除术和预防术后复发的依据。另外，经内镜超声内镜引导下的细针穿刺活检(FNAB)，可用于评估胃癌淋巴结转移的情况，有助于确定手术范围。
除此之外，胃肠道功能检查如胃液分析也可帮助医生了解患者的胃排空速率、酸度、基础胃酸分泌量等，从而指导药物治疗。
2024-02-06 11:36
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转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
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