发病时间：不清楚
卧床不起不排大便食量下降说不出话
补充说明：卧床不起不排大便食量下降说不出话
2023-08-03 11:47
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
卧床不起不排大便、食量下降、说不出话，可能是由于长期卧床，胃肠道蠕动减慢所致，也可能是由于肠梗阻、脑梗死所致。
1、长期卧床
如果患者长期卧床，会导致胃肠道蠕动减慢，出现大便干结、排便困难等情况，还可能会出现食欲下降、精神萎靡等现象，从而导致卧床不起，出现不排大便、食量下降、说不出话的情况。建议患者适当进行运动，促进胃肠道蠕动，改善症状。必要时，患者可以在医生指导下使用开塞露、乳果糖等药物进行治疗。
2、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，此时肠道内的气体和液体会积聚在肠道内，导致肠道膨胀，引起腹痛、呕吐、排气排便停止等症状，从而出现卧床不起，不排大便、食量下降、说不出话的情况。患者可以通过胃肠减压、灌肠等方式进行治疗。如果保守治疗效果不佳，可以通过手术治疗，如肠切除及肠吻合术、肠造口或肠外置术等。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血缺氧继而坏死，患者会出现偏瘫、感觉障碍、言语不利、头痛、呕吐等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果大脑半球出现大面积脑梗死，而且梗死面积比较大，可以通过去骨瓣减压术、开颅减压术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是胃肠道功能紊乱、急性胃肠炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-03 20:08
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病卧床上，不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退，部分或完全需人帮助的一种临床现象，包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重，一旦发生，康复再起的希望较小，应重在预防。
症状起因：1.脑血管疾病脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。2.骨、关节疾病以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。3.高龄长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。4.其他其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重，终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。
可能疾病：强直性脊柱炎 阿尔采末病 戈谢病 老年人血管性痴呆 颅内肿瘤伴发的精神障碍
就诊科室：老年科
