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医生回答(1)

余西耀 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

食管瘤是发生于食管部位的良性肿瘤或恶性肿瘤,常表现为进行性咽下困难、食物反流等。如果确诊为食道瘤建议及时前往正规医院就诊,在医生指导下选择合适的治疗方法,如手术治疗、药物治疗以及放射治疗。
一、手术治疗
1.内镜黏膜切除术:适用于早期食管瘤患者,通常在胃镜下行黏膜下剥离术将病灶完整地从食管壁上剥离下来并清除干净,从而达到根治的目的。
2.内镜下黏膜剥脱联合钛夹止血术:对于部分可切除但有出血风险的早期食管瘤患者,可在内镜下使用圈套器对病变局部组织进行热灼烧和剥离,同时用钛夹闭合剥离创面来达到止血目的。
3.经口进食支架置入术:主要针对放疗后仍有狭窄症状且不能耐受扩张的晚期食管瘤患者,通过放置支架恢复食管通畅性。
4.胸骨正中切开、食管腔外切除重建消化道吻合术:此方法适合于大部分不能行保留功能的食管腔内外翻型癌肿切除术及食管-胃吻合术的患者,可以有效减少术后并发症的发生,并提高患者的生存质量。
5.全胃切除、空肠营养管喂养:主要用于无法施行以上各种手术者,以解决进食问题。
二、药物治疗
一般用于辅助治疗,常用药物包括化疗药,如氟尿嘧啶、紫杉醇、顺铂等,以及中药,如鸦胆子油乳注射液、消癥颗粒等。
三、放射治疗
适应证较广,原则上除髓质型以外各期均可应用,其中未分化癌对射线不敏感,因此不宜采用单纯放疗的方法。常用的放射范围为整个食管上下段,照射剂量根据分期而定,每一阶段需要40Gy左右,需持续2个月的时间。
日常生活中应养成良好的饮食习惯,避免过烫、过硬的食物刺激食管,还要戒烟限酒,以免加重病情。

2024-03-22 17:35

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