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【肝癌最直接的确认方法？】
补充说明：【肝癌最直接的确认方法？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
费行广 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肝癌最直接的确认方法？】肝癌的确诊方法主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理诊断。由于患者个体差异较大，并非所有患者的病情都相同，所以不存在绝对的最合适的治疗方法，建议根据医生指导进行治疗。
一、临床表现
早期肝癌可无症状或有轻度乏力、腹胀等消化道不适症状。当肿瘤长大时，可出现右上腹部疼痛、黄疸、消瘦等症状。
二、实验室检查
1.甲胎蛋白：是临床上常用的监测指标之一，其升高对原发性肝癌具有提示作用，但敏感性和特异性均不高，故不能单独用于确诊肝癌。
2.血常规及凝血功能检测：通过观察白细胞、红细胞和血小板数量的变化来判断肝脏的功能状态，如果发生肝硬化，则可能出现白细胞减少、贫血和/或多系统出血倾向等情况。
三、影像学检查
1.超声检查：B超检查简便易行，可以动态观察病灶的发展情况，还可以了解是否有转移病灶。但由于肝癌早期病变较小，常不易发现，且脂肪肝、胆结石等疾病也可导致肝脏形态改变，因此超声检查并不能作为确诊依据。
2. CT检查：CT检查对于肝占位性病变的显示优于 B超，能更准确地反映结节的大小、形态特征及其内部结构，有助于鉴别良恶性病变，同时还能提供更多的信息以帮助制定合理的治疗方案。
3.磁共振成像(MRI)：MRI在肝癌的定性、定位方面具有独特的优势，在评估肝内胆管侵犯、肝内血管受侵等方面也有一定优势，可用于术前分期和疗效评价。
4.正电子发射计算机断层显像(PET-CT)：PET-CT能够利用放射性核素探测机体代谢变化，结合CT图像特点，进一步明确肝癌的范围和是否转移，为手术切除、介入治疗和综合治疗提供参考依据。
四、病理诊断
病理学检查是确诊肝癌的金标准，包括穿刺活检、经皮肝脏穿刺活组织检查和剖腹探查术三种方式。穿刺活检是在B超或CT引导下经皮穿刺取得组织后进行病理学检查；经皮肝脏穿刺则是采用细针穿刺获取肝组织样本，适用于不宜手术切除者；剖腹探查术则可在直视下获得可靠的确诊资料。需要注意的是，病理诊断应在肝病或其他原因引起肝肿大之前作出，否则容易造成误诊。
2024-01-26 10:48
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