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高血压下肢水肿是什么原因引起的
补充说明：高血压下肢水肿是什么原因引起的
2024-09-06 12:59
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
高血压下肢水肿可能是由心脏功能不全、肾脏疾病、药物副作用等引起的。
1.心脏功能不全
高血压导致心脏后负荷增加，长期处于高负荷状态可能导致心脏结构和功能受损，引发心力衰竭。此时，心脏无法有效泵血，导致下肢静脉回流受阻，从而引起水肿。治疗应以改善心脏功能为主，如使用利尿剂如或螺内酯来减少体内液体积聚。
2.肾脏疾病
长期高血压会损伤肾小球和肾小管，导致肾脏功能减退。当肾脏无法有效排出体内多余的水分时，就会引起下肢水肿。治疗应针对原发性或继发性肾脏疾病进行，如使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦来控制血压。
3.药物副作用
某些降压药物如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等可能影响水盐代谢平衡，导致液体潴留。此时患者可能会出现下肢水肿的症状。处理方法是调整药物剂量或更换其他降压药物，并密切监测患者的水肿情况。
建议定期监测血压和体重变化，并注意饮食调整，限制钠盐摄入。此外，在医生指导下适当进行有氧运动有助于改善血液循环和减轻水肿症状。建议进行血液检查、尿液检查以及超声心动图检查以评估心血管状况和肾功能，并根据医生建议调整治疗方案。
2024-09-06 14:36
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
