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腰椎间盘突出为什么尽量不手术
补充说明：腰椎间盘突出为什么尽量不手术
a******W 2025-01-17 09:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出尽量不手术可能是由于保守治疗有效、脊髓损伤风险、复发性腰椎间盘突出、手术并发症风险、患者年龄等原因导致的。
1.保守治疗有效
对于轻度至中度的腰椎间盘突出，通过休息、物理疗法和非处方药物如非甾体抗炎药可能足以缓解疼痛和炎症。例如，在急性发作期间，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.脊髓损伤风险
由于存在神经根受压的风险，因此需要谨慎选择是否进行手术。如果只是轻微压迫，则可以通过非手术方法得到改善。针对这种情况，医生可能会建议患者尝试针灸、牵引等方式减轻压力。
3.复发性腰椎间盘突出
部分患者的病情容易反复发作，此时若采取手术的方式治疗，可能会增加再次出现不适的情况发生概率。针对此类患者，可考虑采用微创介入治疗的方式处理，比如经皮激光间盘减压术、射频消融等。
4.手术并发症风险
手术本身是一种侵入性的操作，可能存在感染、出血等风险。针对此现象，可以在医生指导下使用抗生素预防感染，如头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等。
5.患者年龄
老年人的身体机能下降，术后恢复较慢，甚至可能出现麻醉意外或其他严重并发症。针对这类人群，应特别关注心血管系统状况，并做好充分准备以减少手术风险。
此外，患者还要定期复查，监测病情变化，以免延误病情。
2025-01-17 09:38
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
