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关节退行性改变怎么治疗比较好
补充说明：关节退行性改变怎么治疗比较好
a******W 2025-01-24 09:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节退行性改变可以采取非甾体抗炎药、氨基葡萄糖、玻璃酸钠注射、关节腔注射皮质类固醇、关节保护术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的关节炎症状。 适用于急性期缓解疼痛及肿胀。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖能促进软骨细胞合成蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，从而延缓关节退变进程。 本品用于治疗膝关节、髋关节以及脊柱关节等部位的退行性疾病。对于存在肝肾功能不全者应慎用。
3.玻璃酸钠注射
玻璃酸钠注射液是一种透明质酸分子，能够起到润滑关节的作用，并且还具有一定的止痛效果。 临床上主要用于治疗膝关节退行性病变引起的不适症状。对本品过敏者禁用。
4.关节腔注射皮质类固醇
关节腔注射皮质类固醇可以迅速减轻炎症反应和疼痛，但其作用时间有限。 适合急性和重度关节炎患者短期使用。不宜频繁注射以免引起关节损伤。
5.关节保护术
关节保护术包括物理疗法如康复训练和矫形器佩戴，旨在增强肌肉力量和稳定性以支持受损关节。 适用于因关节不稳定导致的运动障碍。实施前需评估心脏功能及是否存在禁忌证。
在治疗关节退行性改变时，应注意休息，避免剧烈活动，尤其是患处的过度负重，以减少关节负担。同时，保持适当的体重也有助于减轻关节压力，预防病情进一步恶化。
2025-01-24 09:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
硫酸氨基葡萄糖胶囊
原发性及继发性骨关节炎。
