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老年人感染性休克怎样才能治疗
补充说明：老年人感染性休克怎样才能治疗
2024-07-08 15:09
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
老年人感染性休克的治疗措施包括液体复苏、血管活性药物、抗生素治疗。
1.液体复苏
对于老年人感染性休克导致的血容量不足，可以采取快速补液的方式。例如，在医生指导下使用晶体溶液如0.9%氯化钠注射液或胶体溶液如白蛋白。通过补充足够的液体来恢复血容量，维持血压稳定，支持重要器官功能。快速补液可纠正低血容量状态，改善组织灌注。适用于因感染引起的失水、脱水或血容量减少导致的休克。
2.血管活性药物
当患者存在微循环障碍时，可以考虑使用去甲肾上腺素等血管收缩剂，以提高血压。但需注意剂量调整，确保有效且安全。这些药物能够增强心脏收缩力，增加心输出量，从而提升血压。适合于感染性休克中由于血管扩张导致的低血压。适用于感染性休克伴有低血压，尤其是经过液体复苏后仍无法维持正常血压的情况。
3.抗生素治疗
针对感染源，应根据病原体培养结果选择合适的抗生素，如青霉素类或头孢菌素类。抗生素能直接杀灭或抑制细菌生长，控制感染，减轻炎症反应，有助于缓解休克症状。是治疗感染性休克的基础措施之一。适用于已知或怀疑由特定细菌引起感染的老年人，特别是那些有明确感染灶或感染标志物升高的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，包括生命体征、尿量、电解质平衡等。同时，要保持充足的营养摄入，促进身体康复。
2024-07-08 16:32
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感染性休克是由微生物及其毒素等产物直接或间接地引起急性微循环灌注不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能衰竭(MOF)的危重综合征。
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