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【食管癌放疗30次后下一步？】
补充说明：【食管癌放疗30次后下一步？】
a******W 2024-01-25 11:05
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医生回答(1)
彭虎耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【食管癌放疗30次后下一步？】对于接受过手术治疗的早期、中期或晚期食管癌患者，在术后辅助性放疗时，一般需要进行30次左右。而对于未进行手术而单纯选择放射治疗的中晚期食管癌患者，则需根据病情进展情况进行调整。
一、术后的患者
1.早期：如果在手术前已经发现局部有淋巴结转移的情况，此时通常为Ⅱ期和Ⅲ期食管癌，可能还需要加用化疗药物辅助治疗，如紫杉醇注射液等，以提高患者的生存率。
2.中期：若肿瘤浸润范围较大，并且存在多个部位的淋巴结转移，此时则属于食管癌的中期，也需要遵医嘱使用化疗药物，如顺铂注射液等，同时配合放疗来控制疾病发展。
3.晚期：若肿瘤侵犯范围过大，甚至出现远处器官转移，此时则可直接采取放疗的方式来进行治疗，大概需要做30次左右，以达到较好的治疗效果。
二、术后的患者
1.初期：若在放疗期间，患者身体状况良好，而且没有明显的不适症状，也没有发生严重的并发症，可以继续按照医生规定的疗程来做，即再做15-20次即可。
2.中间阶段：部分患者可能会因为放疗副作用的影响，而导致食欲下降以及体重减轻等症状加重，还可能出现皮肤干燥、脱皮等情况。建议适当进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，同时还应多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素C，有助于改善不良反应。但如果在此期间出现了严重呕吐、吞咽困难等现象，则需要及时与医生沟通，由医生决定是否需要停止此次放疗。
3.后期：当患者在接受完全部放疗之后，临床症状逐渐得到缓解，但仍然伴有疼痛、咳嗽、咳痰等表现，则说明处于疾病的终末期，此时只能通过姑息性的放疗方式来延长生命。
4.其他情况：若是由于放疗引起的咽喉部黏膜水肿，导致呼吸不畅、吞咽困难等症状，则可在医生指导下口服利尿剂，如片等促进水肿消退。
三、未进行手术的患者
此类患者主要以放射治疗为主，一般情况下是按病变长度进行分期，如果是T1a-T1b期的患者，其放疗次数约为30次左右；而T2a-T2b期的患者，其放疗次数约为40-50次；T3a-T3b期的患者，其放疗次数约为60次左右；而T4期的患者，其放疗次数则因人而异，具体还需结合个人体质及耐受程度等因素综合判断。
此外，针对不同病理类型的食管癌患者，放疗的时间也会有所不同，因此建议家属做好陪护工作，避免患者独自前往医院就诊，以免延误病情。
2024-01-25 11:05
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食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢” ，后者在进食之后产生饱的感觉，可抑制前者的活动，脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用，可能参与摄食行为调节，引起食欲下降，可由消化系统疾病引起，也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。
症状起因：1、过度的体力劳动或脑力劳动：会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。2、情绪紧张过度疲劳：在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲下降。3、酗酒吸烟：酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。4、饥饱不均：胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤。5、暴饮暴食使胃过度扩张：食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。6、生冷食物：经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。7、睡前饱食：晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。8、饱食后运动：饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。9、药物因素：有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。
就诊科室：消化
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