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食管胃底静脉曲张治疗方法
补充说明：食管胃底静脉曲张治疗方法
2023-09-23 06:03
食管胃底静脉曲张 手术 经颈静脉肝内门体分流术 肝硬化 辣椒
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
食管胃底静脉曲张的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、经颈静脉肝内门体分流术等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
食管胃底静脉曲张可能跟肝硬化有关，如果病情不是特别严重，没有出现明显的不适症状，患者可以通过一般治疗的方式来改善，平时应严格控制饮食，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物。
2、药物治疗
如果患者已经出现了上消化道出血的情况，可以在医生的指导下合理使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，从而抑制胃酸的分泌，减轻给消化道带来的损伤。同时也可以配合使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行止血。
3、内镜治疗
如果患者的病情比较严重，可以通过内镜治疗的方式进行改善，比如气囊压迫术、食管曲张静脉套扎术等，从而达到止血的目的。
4、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，则需要通过手术治疗的方式来改善，比如食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等，从而达到止血的目的。
5、经颈静脉肝内门体分流术
该手术主要是通过门静脉系统置入支架，从而改善门静脉高压的情况。同时，也可以通过肝静脉与门静脉之间架桥，从而恢复肝脏的正常血流。在一定程度上可以达到止血的目的。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理工作，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免进行剧烈运动，否则会加重病情。
2023-09-24 20:12
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向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
