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「乳腺癌骨转移最新治疗方案？」
补充说明：「乳腺癌骨转移最新治疗方案？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
于夏荣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「乳腺癌骨转移最新治疗方案？」乳腺癌发生骨转移属于Ⅳ期乳腺癌，通常已经失去手术机会。临床上针对乳腺癌骨转移的患者，可以采取非药物治疗和药物治疗两种方式进行处理，如局部放射性治疗、双膦酸盐类药物治疗等。
一、非药物治疗
1.局部放射性治疗：即通过使用γ射线或电子束对骨骼进行照射，破坏肿瘤细胞，达到抑制肿瘤生长的目的。一般适用于中晚期骨转移瘤，可缓解患者的疼痛症状，并改善其生存质量。
2.体外放射性治疗：即将含有放射性的核素注射到患者体内，在衰变过程中释放出射线，从而杀灭肿瘤组织的方法。常用的是碘-198，该方法对于乳腺癌骨转移的患者有一定的效果，但因存在辐射，故不建议频繁应用。
3.牵引疗法：当乳腺癌出现病理性骨折时，可通过石膏固定或者持续牵引的方式，促进骨折愈合，防止畸形。
4.截肢与关节离断术：若乳腺癌导致患者肢体严重缺损，无法行假肢安装及功能训练时，则需行截肢术。而当患者出现关节活动受限且影响日常生活时，也可考虑行关节离断术。
二、药物治疗
1.双膦酸盐类药物：包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液以及伊班磷酸钠口服溶液等，此类药物能够抑制破骨细胞活性，降低人体破骨细胞数量，进而阻止骨质吸收，起到预防或治疗骨相关事件的作用。
2.皮质激素类药物：常用的有磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等，这类药物能减轻骨质疏松引起的骨痛症状，但不能阻止骨破坏进展。
3.化疗药物：如紫杉醇注射液、卡铂注射液等，这些药物不仅可用于乳腺癌骨转移的治疗，还可用于其他部位转移灶的姑息减症治疗，以控制病情发展。
4.靶向药物：如注射用曲妥珠单抗、马来酸阿法替尼胶囊等，这些药物常用于HER-2过度表达的乳腺癌患者，通过阻断信号传导途径，使肿瘤细胞凋亡，从而发挥治疗作用。
除以上常见治疗方法以外，内分泌治疗也是乳腺癌骨转移的有效辅助手段之一。常用药物为枸橼酸他莫昔芬片，这种药物可以模拟雌激素的功能，通过竞争受体结合，抑制雄激素合成及雌激素受体异位基因表达，从而达到治疗目的。
2024-03-13 16:19
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