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于逸校 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

【男性尿不出来又想尿是怎么回事?】男性尿不出来又想尿,通常是指排尿困难和尿意频繁。导致这种情况出现的原因较多,可能是由于泌尿系统炎症、前列腺增生、慢性前列腺炎、神经源性膀胱功能障碍等疾病因素引起。
一、非疾病因素
如果饮水量过多或进食利尿食物如西瓜、冬瓜等,可导致水分摄入增加而产生尿液增多的情况,从而有尿意但无法排出,属于正常生理现象,无需特殊处理。
二、疾病因素
1.泌尿系统炎症:由细菌感染引起的下尿路炎症,包括急性膀胱炎、急性尿道炎以及急性肾盂肾炎等,均可刺激膀胱黏膜而导致尿频、尿急、尿痛等症状,甚至会导致男性无法排尿,伴有腰痛、发热等情况。另外上尿路的炎症,比如输尿管结石合并感染或者肾结核,也可能会对肾脏功能造成影响,从而出现无尿却又有尿意的症状,并且还会伴随全身症状如乏力、消瘦、贫血等。对于存在泌尿系统炎症的患者,需遵医嘱使用抗生素类药物治疗,例如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.前列腺增生:好发于老年男性群体,随年龄增长而发生前列腺增生,压迫后尿道时可引起梗阻,就会使患者感觉尿不尽,同时会有尿意,还可伴有排尿困难、尿潴留等症状。若不及时进行有效治疗,则有可能会引起急性尿潴留。此时需要在医生指导下服用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物治疗,必要时也可采取手术切除部分前列腺组织。
3.慢性前列腺炎:可能与病原体入侵等因素有关,当致病菌侵袭前列腺时可诱发慢性炎症反应,致使局部充血水肿,也会对膀胱出口部位造成压力,从而引起排尿异常,表现为尿频、尿急、尿不尽等不适症状。对此应听从医生建议口服青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗菌药物治疗。
4.神经源性膀胱功能障碍:多见于脊髓损伤、运动神经元病及脑血管病变人群,此类疾病会影响支配膀胱的神经功能,进而使得逼尿肌收缩力减弱,就会影响到排尿,表现出上述情况,还可能出现残余尿增多、尿失禁等情况。一般可在医生指导下通过导尿的方式改善症状。
此外,泌别系统肿瘤也可能引发此情况,考虑是肿瘤细胞不断生长并压迫到周围组织所引起,会对正常的排尿造成影响,从而出现尿意,但是没有小便的现象,随着病情发展还有可能导致身体消瘦、精神萎靡等表现。一经确诊,可根据个人体质选择传统开刀术式或微创手术切除治疗。

2024-03-27 09:44

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