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觉得反胃恶心怎么回事
补充说明：觉得反胃恶心怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
觉得反胃恶心可能是饮食不当、妊娠反应、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
暴饮暴食、进食过快等不良饮食习惯会导致胃肠负担加重，影响消化功能，进而引起反胃恶心的症状。调整饮食结构和习惯，如减少摄入油腻、辛辣食物，细嚼慢咽，有助于缓解症状。
2.妊娠反应
怀孕期间体内激素水平变化导致的生理性改变，出现恶心呕吐等症状。若为孕期正常现象，则无需特殊处理。对于妊娠期孕妇，建议适当进行户外散步，呼吸新鲜空气，放松心情。
3.慢性胃炎
由于长期炎症刺激，导致胃黏膜损伤，胃动力减弱，消化能力下降，从而引起反胃恶心的现象。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，导致胃黏膜受到刺激而出现反酸、烧心、恶心等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所引起的疾病，当贲门括约肌失去张力时，胃内容物可逆流入食道，引起反酸、烧心、恶心等症状。患者可以遵医嘱使用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空，减少胃内容物反流。
针对反胃恶心的情况，建议定期进行胃镜检查以评估胃部状况。日常生活中注意规律进餐，避免过度饱食，保持充足睡眠，避免睡前3小时内进食。
2024-10-25 14:14
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
