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胸闷血压高是怎么回事
补充说明：胸闷血压高是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:55
胸闷 血压高 高血压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 主动脉瓣狭窄
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医生回答(1)
井康亚 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
胸闷血压高可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、胸膜炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.高血压
当血液在血管中流动时对血管壁施加压力，长期的压力升高会导致心脏、脑部和肾脏等器官受损。这可能导致心肌肥厚、心力衰竭、脑卒中等严重后果。生活方式干预是控制高血压的关键，包括减少钠盐摄入、增加钾摄入、戒烟限酒以及保持理想体重。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于血脂代谢异常导致脂质沉积于动脉壁内，引起平滑肌细胞增生、结缔组织增多，形成粥样斑块。病变部位不同程度地狭窄或阻塞冠状动脉管腔，可使心肌缺血缺氧或坏死，从而出现胸闷、胸痛等症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降压、缓解不适症状。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由先天性畸形、风湿性疾病、感染性心内膜炎等原因引起的主动脉瓣结构改变，导致心脏收缩时血液无法顺利通过主动脉瓣流出，从而引起一系列病理生理变化，如左心室负荷增加、心肌肥厚等。这些因素也会导致心脏扩大，进而影响心脏的功能，导致胸闷、气短等症状的发生。对于重度主动脉瓣狭窄且有明显症状者，建议尽早行主动脉瓣置换术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉为中心的慢性进展性疾病，其发病机制复杂，可能涉及多种基因突变和环境因素相互作用。肺动脉高压会导致肺动脉阻力增高，右心室负荷加重，此时为了满足机体需要，右心室会代偿性地增大，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。肺动脉高压的治疗通常需个体化方案制定，在医师指导下，患者可以服用波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压力。
5.胸膜炎
胸膜炎是由各种原因引起的胸膜壁炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。炎症刺激下，胸膜壁会出现充血、水肿等情况，导致胸腔积液，进一步压迫肺部，引起胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状。胸膜炎患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛症状。
针对胸闷血压高的情况，建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现血压波动。同时，应避免过度的精神紧张和焦虑，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-10-14 09:55
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。二、病理性胸闷1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
就诊科室：心胸、内科
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
