发病时间：不清楚
『胆管癌晚期手术后能活多久？』
补充说明：『胆管癌晚期手术后能活多久？』
a******W 2024-02-07 14:16
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王克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『胆管癌晚期手术后能活多久？』胆管癌晚期患者进行手术治疗后的生存时间与肿瘤恶性程度、是否发生转移有关。若为低恶性的胆管癌，如腺瘤样息肉或硬化性胆管炎导致的胆管癌，5年生存率可达90%以上；而壶腹部周围癌、肝门部胆管癌等中度恶性的胆管癌，术后患者的1年生存率为67%，3年生存率为48%左右；高度恶性的胆管癌，即胆囊癌和原发性肝内胆管癌，即使行姑息性手术，其预后也较差。
一、良性胆管癌
1.腺瘤样息肉：通常认为是由于长期炎症刺激所引起，可出现上腹不适、恶心等症状。早期发现时可通过外科手术切除病变部位，一般不会影响正常寿命，但当病灶逐渐增大压迫胆道系统时，则需要通过手术将整个胆管连同部分肝脏一同切除，以达到根治的目的，此时患者的平均预期寿命在10年以上。
2.硬化性胆管炎：可能由细菌感染、遗传等因素所致，主要表现为皮肤瘙痒、巩膜黄染、右上腹疼痛等。该疾病属于良性病变，及时采取对症处理措施即可，无需过于担心，不影响自然寿命。
二、恶性胆管癌
1.壶腹部周围癌：发病原因尚不明确，考虑与慢性胆管炎、先天性胆总管扩张症以及胆管结石等原因有关，患病以后可能会出现上腹部隐痛、乏力、消瘦及贫血等不适症状。如果处于疾病的早期，可以通过胆管切开取石术或者胆肠吻合术等方式治疗，通过积极有效的治疗后可以控制病情发展，改善不适症状，但是有可能会出现复发的情况，而且对于身体素质比较差的人群，容易缩短自然寿命，具体时间因人而异。
2.肝门部胆管癌：是一种发生在肝门附近的胆管中的癌症，可能是化学因素、物理因素、环境因素、免疫因素、遗传因素等多种原因造成，会导致机体出现发热、寒战、黄疸、上腹部包块、体重减轻、肌肉萎缩、神经异常等症状。肝门部胆管癌具有一定的侵袭性和浸润性，确诊后应尽早行姑息性手术治疗，比如胆管外引流术、胆汁分流术等，术后还需要配合化疗辅助治疗，常用药物包括吉西他滨、顺铂等，经综合治疗后患者预期寿命也在10年以上。
3.胆囊癌：病因尚未完全明确，考虑与胆囊结石、炎症反复发作以及胰液反流等因素有关，患病之后可能会出现上腹部钝痛、烧灼感、食欲缺乏等不良反应。此病属于恶性程度较高的消化道肿瘤之一，因此患者的生存期较短，但如果能够积极配合医生使用吉西他滨联合奥沙利铂的方式进行化疗，也可以延长一段时间的寿命，具体时间并不确定。
4.原发性肝内胆管癌：发病机制尚不清楚，考虑与遗传因素、环境因素以及自身免疫功能紊乱有关，会导致机体出现上腹部不适、上腹胀满、上腹肿块、盗汗、纳差、恶心呕吐、厌食油腻、消瘦、贫血、黄疸、腹水、皮下瘀斑等不良反应。患有原发性肝内胆管癌的患者可以通过胆管重建术、肝叶切除术等方式治疗，同时还要遵医嘱服用卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物辅助治疗，一般情况下患者的自然生命历程会在1-3年。
2024-02-07 14:16
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