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后天性动静脉瘘怎样止痛最快最有效
补充说明：后天性动静脉瘘怎样止痛最快最有效
2024-08-19 13:00
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
后天性动静脉瘘的止痛措施可以考虑介入治疗、手术切除、药物止痛等方法。
1.介入治疗
介入治疗通常采用血管造影技术，在影像引导下将导管插入到异常连接处，然后使用弹簧圈、栓塞剂等材料封闭动静脉瘘。例如，医生可能会使用弹簧圈来阻断瘘口。通过介入手段直接封堵瘘口，减少血液流动，从而缓解疼痛。其原理是利用材料的机械阻挡作用，使血流不再绕过正常血管路径，达到止痛效果。适用于无法耐受手术或不适合手术的患者，以及需要快速减轻症状的情况。
2.手术切除
手术切除可能涉及开胸或腹腔镜手术，直接移除受影响的组织或血管。如开胸手术中，外科医生会切开胸壁，找到并切除异常的动静脉瘘。手术切除可以彻底消除动静脉瘘，从而解决疼痛问题。此方法通过直接去除病变组织，恢复正常的血液循环，达到止痛目的。对于较大或复杂的动静脉瘘，或者伴有严重并发症时，手术切除是最有效的止痛方式。
3.药物止痛
药物止痛包括非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，以及阿片类镇痛药如。患者根据医嘱服用相应剂量的药物即可。药物通过抑制前列腺素合成或激活中枢神经系统的特定受体来缓解疼痛。这些物质能够降低炎症反应和调节疼痛感知，提供暂时的止痛效果。轻度至中度的动静脉瘘相关疼痛可首先考虑药物止痛，尤其适合那些不能接受其他治疗或有禁忌症的患者。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的饮食习惯，摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于促进伤口愈合。
2024-08-19 13:48
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。后天性动静脉瘘多因外伤等引起，亦可因动脉瘤破裂感染所造成。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。
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