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「男性尿血鲜红色无疼痛？」
补充说明：「男性尿血鲜红色无疼痛？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
于玉 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「男性尿血鲜红色无疼痛？」男性尿血鲜红色无疼痛，可能是由于泌尿系统疾病导致的，如急性损伤、慢性感染、结核、结石、肿瘤。此外也可能与非泌尿系统疾病有关，如消化道出血等。
一、泌尿系统疾病
1.急性损伤：常见于膀胱或尿道挫伤、裂伤等情况，在外力作用下出现局部黏膜破损，可表现为有血尿症状，但通常没有明显疼痛感。需要遵医嘱使用抗菌药物预防感染，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，若存在明显的组织坏死，则可能需通过手术切除并清创缝合。
2.慢性感染：当患者患有肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏慢性炎症性疾病时，也可因炎症刺激而引起红细胞渗出，从而引发上述情况发生。可以遵医嘱应用氢片、片等利尿剂进行治疗，同时还可以配合使用龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
3.结核：比如膀胱结核，是结核分枝杆菌侵犯膀胱引起的病变，多继发于其他部位的结核，也可以原发于膀胱。除尿血的症状外，还可能出现低热、盗汗等症状。需要在医生指导下服用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等联合用药治疗。
4.结石：如果膀胱内形成结石，且结石直径较大，活动度差，可能导致局部血管破裂而出血，一般还会伴有排尿困难、尿痛等症状。明确诊断后可以在专业医生操作下进行体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜碎石取石术等方法进行治疗。
5.肿瘤：如果膀胱内存在恶性肿瘤，随着肿瘤体积逐渐增大，可能会对局部造成破坏而导致出血，还可伴有排尿困难、腰骶部疼痛等症状。确诊后可在医生建议下行保留膀胱的全切根治手术，术后根据病理检查结果决定是否要辅以化疗、放疗等综合治疗方法。
二、非泌尿系统疾病
如消化道出血，通常是长期进食粗糙食物等原因所致，会导致消化道受到损伤而出血，血液随大便排出，会出现柏油样黑便的情况，严重者还会出现呕血。此时应立即到医院就诊，并及时进行止血处理，如遵医嘱使用凝血酶口服溶液、氨甲环酸注射液等药物进行治疗。
平时应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激性食物，同时还应注意休息，劳逸结合，保持心情舒畅。
2024-07-08 10:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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