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老年人心力衰竭怎样治疗好
补充说明：老年人心力衰竭怎样治疗好
2024-08-25 00:05
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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：心内科疾病
提问
老年人心力衰竭可以采取药物治疗、生活方式调整、心脏再同步化治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
老年人心力衰竭可使用利尿剂如来减轻水肿。同时，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可以降低血压并改善心脏功能。这些药物通过减少体内液体潴留、扩张血管和保护心脏细胞等机制发挥作用，从而缓解症状和延缓疾病进展。适用于轻至中度心力衰竭患者，能够有效控制病情发展。
2.生活方式调整
建议老年人遵循低盐饮食，限制钠摄入，以减少体液潴留。此外，适量运动如散步也有助于提高身体素质和增强心脏功能。低盐饮食有助于减轻心脏负担，而适度运动则能提高心脏耐受性，两者共同促进康复。适用于所有阶段的心力衰竭患者，作为辅助治疗手段，可改善生活质量并预防并发症。
3.心脏再同步化治疗
对于严重的心力衰竭且存在心脏传导异常的患者，可以考虑植入心脏起搏器或除颤器进行心脏再同步化治疗。这种治疗利用特殊设备同步不同心室的收缩，以提高心脏效率和泵血能力。适用于某些特定类型的严重心力衰竭患者，如双心室传导阻滞或多形性室性心动过速。
在治疗过程中，应密切监测患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的心理状态，避免过度焦虑和压力，有助于稳定病情。
2024-08-26 09:25
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心力衰竭是临床上十分常见的病理表现，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降和(或)舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要，导致血流动力学和神经-体液活动失常，临床上可出现动脉系统灌注不足、肺和(或)体循环静脉淤血的各种症状与体征。从血流动力学而言，由于心脏舒缩功能障碍，使心腔压力高于正常(左室舒张末期压或称左室充盈压>2.4kPa;右室舒张末期压或称右室充盈压>1.3kPa)即为心力衰竭，亦称心功能不全(cardiac insufficiency)。
多发人群：老年人有心脏疾病者多见
临床检查：心电图 动态心电图 多普勒超声心动图 平衡法放射性核素心血管造影 心血管MRI
治疗费用：市三甲医院约（3000 ——10000元）
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
