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智齿属于这样子的要不要管
补充说明：智齿属于这样子的要不要管
2023-08-17 00:38
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
智齿属于正常牙齿，一般不需要管。但如果智齿出现疼痛、反复感染、影响咬合、影响周围牙齿健康等情况时，建议及时就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。
1、正常牙齿
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，一般在16周岁以后萌出，由于此时人的生理、心理发育都接近成熟，所以被称为智齿。由于智齿萌出的时间较晚，常在16周岁以后才开始萌出，所以智齿属于正常牙齿，一般不需要管。
2、智齿出现疼痛
由于智齿萌出过程中，可能会出现萌出空间不足、萌出位置不正等情况，从而导致智齿出现疼痛。如果疼痛症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物即可。如果疼痛症状较重，患者可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
3、反复感染
由于智齿萌出空间不足，可能会导致智齿萌出后出现阻生情况，从而导致智齿反复感染，引起智齿冠周炎。患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行冲洗，也可以通过切开引流术、冠周龈瓣切除术等方式进行治疗。
4、影响咬合
如果智齿长期出现咬合不佳的情况，可能会导致颞下颌关节紊乱综合征，出现张口受限、关节弹响等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过关节腔冲洗术、关节镜手术等方式进行治疗。
5、影响周围牙齿健康
如果智齿长期出现反复感染的情况，可能会导致周围牙齿受到影响，出现牙龈肿痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持口腔的清洁卫生，按时刷牙，饭后漱口。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-17 20:28
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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