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高脂蛋白血症Ⅰ型如何治
补充说明：高脂蛋白血症Ⅰ型如何治
2024-08-24 23:06
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
高脂蛋白血症Ⅰ型可采取饮食控制、药物治疗、血浆置换等措施进行治疗。
1.饮食控制
患者应遵循低脂肪、低胆固醇的饮食原则，如减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入。通过限制高脂食物，可以降低血液中的甘油三酯水平，减轻血脂异常症状。适用于所有类型的高脂蛋白血症患者，特别是轻度至中度病情者。
2.药物治疗
常用药物包括贝特类降脂药，如非诺贝特，可调节血脂代谢。此类药物能够促进脂肪分解和胆汁排泄，从而降低血液中的甘油三酯含量。对于中度至重度高脂蛋白血症患者，尤其是伴有其他心血管危险因素时，药物治疗是必要的补充手段。
3.血浆置换
采用特殊设备分离出患者的血浆，然后去除其中的脂质成分，再将处理后的血浆回输到体内。此方法可以直接清除血液中的大量脂质颗粒，迅速改善血脂异常状况。适用于严重高脂蛋白血症Ⅰ型患者，当饮食控制和药物治疗效果不佳时，可考虑使用血浆置换来快速缓解症状。
此外，定期监测血脂指标并保持良好的生活习惯也至关重要。建议患者每半年至一年进行一次血脂检查，以评估治疗效果并调整治疗方案。
2024-08-26 09:17
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原发性家族性高脂蛋白血症(primaryfamilial hyperlipoproteinemias)表现为由遗传性脂蛋白代谢障碍引起的综合征。病人的预后主要取决于血浆中增高的或沉积于血管的脂蛋白类型。 高脂蛋白血症Ⅰ型(hyperlopoproteinemia TypeⅠ)又名脂蛋白酶缺乏症，家族性高乳糜微粒血症，Burger-Gruz综合征等。它是由食物中脂肪触发的，因遗传性脂蛋白酶缺乏所引起的高乳糜微粒血症，伴甘油三酯增高的脂蛋白沉积于内脏和皮肤。发病率非常低，系常染色体隐性遗传，主要见于因腹部绞痛就诊儿科的幼儿。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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按照Fredrickson分类法诊断的原发性和继发性高脂血症，即高甘油三酯血症（Ⅳ型高脂蛋白血症）；高胆固醇血症（Ⅱa型高脂蛋白血症）；高甘油三酯和高胆固醇血症（Ⅱb型，Ⅲ型及Ⅴ型高脂蛋白血症）。
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治疗高脂蛋白血症。用于降低血清胆固醇，防止动脉粥样硬化，对降低甘油三脂，β-脂蛋白也有一定作用。
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主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病如高血压、高脂蛋白血症、冠心病、心绞痛等疾病的防治。也可用于治疗弥漫性血管内凝血、慢性肾小球肾炎及出血热等。
