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【原发性胆汁性肝硬四期严重吗？】
补充说明：【原发性胆汁性肝硬四期严重吗？】
a******W 2023-09-04 17:08
原发性胆汁性肝 原发性胆汁性肝硬化 肝硬化 门静脉高压 蜘蛛痣
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医生回答(1)
杨瑞勇 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【原发性胆汁性肝硬四期严重吗？】原发性胆汁性肝硬化简称PBC，原发性胆汁性肝硬化IV期比较严重，已属于肝硬化失代偿期。主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大类症状，预后较差。
1、肝功能减退：可出现乏力、食欲减退、腹胀、恶心、厌油腻等消化道症状，以及肝掌、蜘蛛痣等症状。肝功能减退的程度与肝储备功能下降的程度有关，肝功能减退越严重，症状越明显;
2、门静脉高压：可出现脾大、腹水、食管胃底静脉曲张、腹痛、黄疸、肝性脑病等症状，易并发消化道出血、肝肾综合征、肝肺综合征等，甚至出现肝癌，是肝硬化失代偿期的严重合并症;
3、肝功能储备下降：肝储备指标主要包括血清白蛋白、凝血酶原时间活动度、肝脏合成功能等，肝功能储备下降程度与肝储备功能下降的程度有关。肝功能储备下降越明显，症状越明显;
4、肝硬化并发症：易并发消化道出血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等，可加重原发性胆汁性肝硬化的症状，易对患者身体健康造成严重影响;
5、肝癌：肝硬化患者还易出现肝癌，即肝硬化第V期，可加重原发性胆汁性肝硬化的症状，增加患者的痛苦，影响患者的治疗预后。
除以上影响外，还可能出现腹水等合并症，若发生感染，可能会引起腹腔感染等疾病，加重病情。因此，原发性胆汁性肝硬化IV期比较严重。原发性胆汁性肝硬化需给予积极治疗，由于病程发展缓慢，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物治疗，可降低肝内鹅去氧胆酸的比例，以减少胆汁对肝细胞的损害，也可使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物治疗。
2023-09-04 17:08
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
