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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、肝掌、黄疸等症状,如果出现这些症状,应及时就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。由于肝脏合成白蛋白减少和淋巴液回流受阻,使血浆胶体渗透压降低,促进组织液漏入腹腔形成腹水。腹水主要积聚在腹部两侧和下部,患者可能感到腹部膨胀或不适。
2.脾肿大
肝硬化时,由于门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏会增生和充血水肿,从而导致脾脏体积增大。脾肿大的典型表现为左上腹饱满或有压迫感,严重者可出现脾功能亢进,表现为贫血、血小板减少和白细胞减少等。
3.腹壁静脉曲张
肝硬化时,肝脏无法正常发挥其解毒作用,导致体内毒素积累,进而影响血管的正常收缩和舒张功能,造成腹壁静脉曲张。腹壁静脉曲张常发生在食道下端和胃底周围,患者可能会发现这些区域的皮肤呈现蓝色并伴有静脉突出。
4.肝掌
肝掌是由于雌激素灭活障碍引起的毛细血管扩张所致。肝硬化患者的肝功能受损,雌激素代谢异常,导致雌激素水平升高,进一步加重了毛细血管扩张。肝掌通常出现在手掌的大鱼际和小鱼际处,有时也可见于手指末端,皮肤表面呈粉红色斑点状,触摸时无痛感。
5.黄疸
肝硬化时,胆汁分泌和排泄受到干扰,胆红素不能及时排出体外,就会在血液中积聚,引起黄疸。黄疸通常表现为巩膜、皮肤黄染,深度随病情进展而加深,同时可能伴随瘙痒、尿色深黄等症状。
针对上述症状,建议进行肝功能测试、超声波检查以及血液学检查以评估肝功能状态。对于肝硬化患者,应避免酒精摄入,控制蛋白质摄入量,以减轻肝脏负担。此外,定期复查,监测病情变化,及时处理并发症,如腹水和感染,也是管理肝硬化的关键。

2025-08-08 09:15

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老年人肝硬化 (老年肝硬变,老年肝硬化,老年人肝硬变)

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血,肝性脑病,继发感染等严重并发症。

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