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子宫内人工授精
补充说明：子宫内人工授精
a******W 2024-03-21 17:37
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医生回答(1)
于嵬杏 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
女性怀孕需要具备两个条件，即精子和卵子结合、顺利进入宫腔。如果由于男性因素或女性因素导致无法正常受孕时，可进行子宫内人工授精的方式辅助生殖。子宫内人工授精是指将处理后的男方精液，通过非性交方式注入宫颈管内的助孕技术。
一、适应证
1.男方精液异常：如弱精症、少精症等，可通过手淫取精或者配偶附睾取精，以获取足够量的活动力较好的精子。同时女方应检查是否存在排卵障碍、输卵管堵塞等情况。
2.不明原因不孕：指男女双方性生活都正常，在未避孕的情况下一年以上没有成功妊娠者，称为不明原因不孕。
3.子宫内膜容受性问题：部分患者存在严重的子宫内膜损伤，比如既往有反复流产史，此时单纯应用体外受精-胚胎移植并不能获得满意的妊娠结局，也可考虑采取子宫内人工授精的方法帮助其妊娠。
4.其他情况：对于患有严重阴道炎、沙眼衣原体及解脲支原体感染等疾病的女性，若经过治疗仍不能自然妊娠，则可以采用该方法来解决生育问题。
二、禁忌人群
急性细菌性阴道病、滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎患者禁用此法；尿路感染者也需待治愈后才能使用。另外，对丈夫精液过敏、阴道高度闭锁或严重狭窄、宫颈重度糜烂而久治不愈、精神状态不佳等情况的人群也不宜选择此法。
三、操作过程
一般情况下，医生会根据女性月经周期的不同阶段，分别在排卵前、排卵日、排卵后这3个时期给予相应处理。具体如下：
1.排卵前：在促黄体生成素作用下，男性的曲细精管开始成熟并产生精子，然后由睾丸输送至附睾，并停留一段时间进一步成熟。通常会在排卵日前5天左右，抽取丈夫的精液，经特殊实验室处理后，利用吸管将精子注入女性宫颈内，使其能够存活下来，等待卵子排出。
2.排卵日：当女性处于排卵期时，医生会选择合适的时机给妻子注射人绒毛膜，促进卵巢中的卵泡破裂释放出卵子。之后再将丈夫的精子提取出来，通过显微镜找到前向运动的精子，将其放到含有获能培养基中继续培养，以便于后续使用。
3.排卵后：在排卵日后48小时内，医生会再次给女性注射人绒毛膜，使已经成熟的卵子能够在子宫内膜上着床。随后医生会将丈夫的精子注入到宫颈内，以增加精子数量，提高受精率。
四、注意事项
需要注意的是，子宫内人工授精的成功率与夫妻年龄相关，且随着年龄增长成功率呈下降趋势。因此建议有生育需求的夫妻及时就医，以免延误病情。此外，日常生活中还应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免发生感染的情况。
2024-03-21 17:37
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