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突然牙疼的原因
补充说明：突然牙疼的原因
a******W 2024-10-31 14:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
突然牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎或智齿冠周炎引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、破坏，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙髓炎症反应和疼痛。对于浅表性龋损可使用氟化物封闭剂进行填充；深龋则需摘除变质牙体组织后用充填材料如复合树脂等修补缺损区。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，炎症刺激周围神经产生剧烈疼痛。病变部位位于牙齿内部的牙髓组织中，因此容易出现阵发性剧痛。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受损的牙髓组织并消毒根管系统来缓解疼痛。
3.牙周炎
由于长期食物残渣堆积在牙缝之间，经过口腔内细菌发酵产酸腐蚀牙齿表面，从而诱发了牙周炎的发生。患者会出现牙龈红肿、出血以及咀嚼困难等症状。可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等。
4.牙龈炎
局部存在有慢性炎症病灶，在进食辛辣刺激性的食物或者是过冷、过热的食物之后，会导致局部血管扩张而引起的疼痛。需要去除局部刺激因素，例如牙菌斑、牙结石等，同时还可以配合医生使用复方氯己定含漱液改善病情。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或阻生时，牙冠被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠间形成盲袋，食物及细菌易滞留其中，当全身抵抗力下降时，可导致智齿冠周炎的发生。可遵照医生的意见口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物控制感染，若伴有脓肿，则需切开引流。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对不同类型的牙痛，应采取相应的预防措施，如定期清洁口腔、避免过度进食甜食等。
2024-10-31 14:10
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
