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【皮赘和尖锐湿疣怎么区分？】
补充说明：【皮赘和尖锐湿疣怎么区分？】
a******W 2024-01-17 12:42
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医生回答(1)
麻会桐 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【皮赘和尖锐湿疣怎么区分？】皮赘和尖锐湿疣可以通过临床表现以及组织病理学检查等方法进行区分。如果无法自行区分，建议及时到医院就诊，在医生的指导下明确诊断。
一、临床表现
1.发病部位：皮赘好发于颈部、胸背部及腋窝等处，而尖锐湿疣常发生在外生殖器及肛门周围等部位。
2.形态特点：皮赘为单个有蒂的柔软小丘疹，呈丝状、球结节状或圆柱状，有的可呈纡曲的绳索状，大小约0.5-1cm，色灰白、淡红或污灰色，无分泌物，一般不引起自觉症状。尖锐湿疣初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地比较软，顶端较尖，逐渐增多增大。
3.发展阶段：随着时间延长，若未接受治疗，则皮赘体积可能略有增大，但不会出现明显变化，也不会传染他人。而尖锐湿疣随病情发展会形成乳头状、菜花状、鸡冠状外观的疣体，且具有一定的传染性，可通过性接触传播。
4.醋酸试验：患者可以将70%酒精1份、3%醋酸溶液1份混合在一起外用，对尖锐湿疣有确诊价值。因为尖锐湿疣感染后多呈现为淡红色或白色小颗粒的大斑点，当局部擦洗片刻之后就会变成白色，而皮赘则不会变白。
二、组织病理学检查
对于难以分辨两者者，需行组织病理学检查来鉴别，皮赘是由真皮成熟细胞增生而成的良性肿瘤，由成熟的纤维结缔组织构成，其内充满扁平状扩张的小血管；尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)引起的上皮增生性病变，为良性肿瘤，显微镜下见表皮呈乳头瘤样改变，棘细胞层高度增厚，真皮浅层浸润细胞主要为以淋巴细胞为主。
日常生活中应避免不洁性行为，注意个人卫生，勤换内衣裤，以免发生细菌感染。此外，还需适当锻炼身体，规律作息，保持心情舒畅，并定期复查。
2024-01-17 12:42
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
