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骶管囊肿压迫神经怎么治疗
补充说明：骶管囊肿压迫神经怎么治疗
2024-07-08 13:15
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
骶管囊肿压迫神经可采取椎板切除术、脊髓空洞造口术、囊壁切除术等措施进行治疗。
1.椎板切除术
椎板切除术通过手术切开患者背部皮肤、皮下组织以及肌肉层，暴露并切除受影响的椎板。例如，医生可能会使用电锯或骨钻等工具来去除部分椎板。此手术旨在直接解除骶管囊肿对周围神经根的压迫，恢复神经功能。通过扩大椎管空间，减轻压力，从而缓解症状。适用于经影像学检查确诊为较大且位置表浅的骶管囊肿，导致持续性疼痛或其他神经受压症状的患者。
2.脊髓空洞造口术
脊髓空洞造口术是通过外科手术，在患者的脊髓表面打开一个开口，以引流空洞内的液体。可能需要使用显微镜辅助手术，确保最小损伤。该手术目的是减少空洞内压力，防止进一步的神经损伤。通过建立新的通道，使空洞内的液体能够流出，从而减轻对周围神经的压力。适用于诊断明确的脊髓空洞症，特别是当空洞引起严重的神经功能障碍时。
3.囊壁切除术
囊壁切除术通常采用微创技术，如腹腔镜或神经内窥镜，通过小切口进入囊肿内部，完整地切除囊壁。该手术目标是移除囊壁，消除其对周围神经的机械压迫。由于囊壁本身也可能分泌一些物质刺激神经，因此切除囊壁可以同时解决这两个问题。适用于较小的、位于脊柱前方的骶管囊肿，这些囊肿可能不会对神经产生明显压迫，但仍然可能导致不适或神经功能异常。
在接受上述任何一种手术前，应进行全面的身体评估，包括神经系统检查和影像学检查，以确定最佳治疗方案。术后需遵循医嘱进行康复训练，注意休息和饮食均衡，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和神经功能恢复。
2024-07-08 16:17
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。 不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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