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宫颈糜烂手术后，检查阴道镜显示内口外翻
补充说明：宫颈糜烂手术后，检查阴道镜显示内口外翻
2023-07-28 12:29
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
宫颈糜烂手术后，检查阴道镜显示内口外翻，多考虑是由于局部黏膜损伤引起的，也不排除是炎症感染、宫颈癌等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、局部黏膜损伤
在进行宫颈糜烂手术时，如果医生操作不当，可能会对局部黏膜造成损伤，从而引起宫颈糜烂手术后，检查结果显示阴道镜内口外翻的情况。这种情况一般不需要进行特殊治疗，患者需要注意休息，避免进行剧烈运动，以免引起局部黏膜损伤，导致出现感染的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用重组人表皮生长因子凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗。
2、炎症感染
如果患者在进行宫颈糜烂手术后，没有做好局部护理措施，可能会导致细菌侵入，引起炎症感染，从而出现阴道镜检查时有异物感的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如复方甲硝唑阴道栓、双唑泰栓等。
3、宫颈癌
如果患者本身患有宫颈癌，在进行手术后，癌细胞可能会侵犯宫颈周围组织，从而引起阴道镜检查时有异物感的情况，还可能会伴随阴道不规则出血、腹痛等症状。建议患者及时就医，可以通过病理学检查、CT检查等明确诊断。如果确诊为宫颈癌，可以通过手术的方式进行治疗，必要时还需要进行化疗、放疗等治疗。
除此之外，也可能是由于子宫内膜异位症等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2023-07-29 01:45
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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
